EndoskopiaZespół zabiegów diagnostyczno-leczniczych, które dzięki zastosowaniu aparatów wyposażonych w źródło światła i optykę, umożliwiają badanie wnętrza organizmu bez dostępu chirurgicznego. W Przychodni weterynaryjnej Vet Centrum posiadamy kompletnie wyposażoną pracownię badań endoskopowych, która umożliwia wykonanie badań diagnostycznych oraz drobnych zabiegów chirurgicznych następujących układów: oddechowego, pokarmowego, moczowo-płciowego oraz kanału słuchowego i nosa.
Pracownia badań endoskopowych wyposażona jest w wysokiej klasy wideo gastroskop, wideo bronchoskop, kamerę laparoskopową, zestaw optyki sztywnej, elektrokauter, ssak, monitor medyczny oraz zestaw narzędzi endoskopowych. Posiadany sprzęt pochodzący od wiodących producentów (Fuji, Olympus, Storz) pozwala na wykonanie pełnej dokumentacji przeprowadzanych zabiegów endoskopowych.
W Vet Centrum badamy przypadki kliniczne kierowane do naszej placówki z całej Polski, ponadto współpracujemy z innymi zakładami leczniczymi dla zwierząt min. w Inowrocławiu, Białymstoku, Nowym Sączu, gdzie od wielu lat jesteśmy zapraszani na konsultacje endoskopowe. Mobilność sprzętu do badań daje nam możliwość konsultacji endoskopowych w różnych rejonach Polski.
Ponieważ wszystkie badania endoskopowe odbywają się w znieczuleniu ogólnym, kwalifikacja pacjenta do ich przeprowadzenia opiera się na wskazaniach (dane uzyskane z wywiadu, informacje od lekarza kierującego), wynikach badania klinicznego, aktualnych badaniach krwi oraz badaniach dodatkowych (echo serca, rtg, usg). W trakcie badań, tak jak przy każdym znieczuleniu ogólnym, prowadzimy monitoring parametrów życiowych pacjenta.
Wskazania do wykonania poszczególnych badań:
Diagnostyka endoskopowa chorób górnych i dolnych dróg oddechowych: gardła, krtani, tchawicy, oskrzeli głównych i oskrzelików dalszego rzędu.
Wskazania:
- przewlekły kaszel, utrzymujący się ponad 2-3 tygodnie
- przewlekłe zapalenie płuc i oskrzeli, nie reagujące na leczenie
- duszność
- krwioplucie, podejrzenie krwotoku w drogach oddechowych
- podejrzenie zapaści tchawicy
- podejrzenie obecności ciał obcych
- zmiana głosu lub jego utrata, podejrzenie porażenia krtani
- bolesność przy omacywaniu krtani lub tchawicy
- obecność odmy podskórnej
Przygotowanie pacjenta:
- głodówka przed znieczuleniem ogólnym: 12-24 h
- brak dostępu do wody przed znieczuleniem: 6 h
- odstawienie antybiotyków przed badaniem: 5 dni (wyjątki po indywidualnym uzgodnieniu z lekarzem)
Materiał diagnostyczny:
- popłuczyna z drzewa oskrzelowego (BAL), wymazy, wycinki histopatologiczne
Diagnostyka endoskopowa chorób jam nosowych od strony nozdrzy przednich i nozdrzy tylnych (rinoskopia wsteczna), drobne zabiegi chirurgiczne, usuwanie ciał obcych.
Wskazania:
- długotrwały wypływ z nosa (charakter surowiczy, śluzowy, ropny, krwisty)
- częste kichanie
- duszność, oddychanie pyskiem
- szmer nosowy
- deformacje nosa
- podejrzenie obecności ciał obcych
- podejrzenie obecności polipów, zmian nowotworowych
- długotrwałe leczenie nieprzynoszące efektów
Przygotowanie pacjenta:
- głodówka przed znieczuleniem ogólnym: 12-24 h
- brak dostępu do wody przed znieczuleniem: 6 h
- odstawienie antybiotyków przed badaniem: 5 dni (wyjątki po indywidualnym uzgodnieniu z lekarzem)
- w niektórych sytuacjach wprowadzenie leków przeciwobrzękowych, przeciwkrwotocznych
Materiał diagnostyczny:
- wymazy, biopsje/wycinki histopatologiczne
Ocena górnego odcinka przewodu pokarmowego: przełyku, żołądka, dwunastnicy z możliwością pobrania materiału do badań dodatkowych.
Wskazania:
- ostre wymioty nie reagujące na leczenie
- przewlekłe wymioty
- ulewanie i utrudnione połykanie
- krwawienie z przewodu pokarmowego
- stopniowy spadek masy ciała
- podejrzenie owrzodzenia żołądka lub dwunastnicy
- podejrzenie rozrostów nowotworowych
- podejrzenie ciał obcych
- ocena efektywności leczenia
Przygotowanie pacjenta:
- głodówka przed znieczuleniem ogólnym: 12-24 h
- brak dostępu do wody przed znieczuleniem: 6 h
Materiał diagnostyczny:
- biopsje/wycinki histopatologiczne
Ocena jelita grubego.
Wskazania:
- przewlekłe biegunki
- parcie na kał
- utrudnione, bolesne oddawanie kału
- krwawienia z odbytu
- zmiany w świetle jelit wyczuwalne podczas bdania per rectum
- podejrzenie zwężeń światła jelit i niedrożności
- podejrzenie obecności polipów, zmian nowotworowych
- ocena efektywności leczenia
Przygotowanie pacjenta:
- głodówka przed znieczuleniem ogólnym: 48-72 h (ustalane indywidualnie z lekarzem)
- brak dostępu do wody przed znieczuleniem: 6 h
- kroplówki dożylne, łagodne środki przeczyszczające np. laktuloza
- lewatywa w dniu poprzedzającym i w dniu badania
Materiał diagnostyczny:
- wymazy, biopsje/wycinki histopatologiczne
Ocena cewki moczowej i pęcherza moczowego.
Wskazania:
- krwiomocz nieznanego pochodzenia
- zaburzenia oddawania moczu (utrudnione lub nieświadome)
- podejrzenie wad anatomicznych
- ocena ujść i kateteryzcja moczowodów
- podejrzenie obecności polipów, zmian nowotworowych
Przygotowanie pacjenta:
- głodówka przed znieczuleniem ogólnym: 12-24 h
- brak dostępu do wody przed znieczuleniem: 6 h
- odstawienie antybiotyków przed badaniem: 5 dni (wyjątki po indywidualnym uzgodnieniu z lekarzem)
Materiał diagnostyczny:
- próbka moczu, biopsje/wycinki histopatologiczne.
Ocena trzonu i rogów macicy.
Wskazania:
- krwawienia z dróg rodnych nieznanego pochodzenia
- podejrzenie obecności zmian nowotworowych
- kontrola i ewentualne oczyszczanie dróg rodnych po porodzie
Przygotowanie pacjenta:
- głodówka przed znieczuleniem ogólnym: 12-24 h
- brak dostępu do wody przed znieczuleniem: 6 h
Materiał diagnostyczny:
- biopsje/wycinki histopatologiczne
Endoskopowa ocena kanału słuchowego i błony bębenkowej.
Wskazania:
- świąd ucha, przekrzywienie głowy nie reagujące na leczenie
- objawy zapalenia uch środkowego
- podejrzenie obecności ciała obcego
- podejrzenie uszkodzenia błony bębenkowej
- podejrzenie obecności polipów, zmian nowotworowych
- podejrzenie zwężenia kanałów słuchowych
- usuwanie głęboko wrastających włosów
Przygotowanie pacjenta:
- głodówka przed znieczuleniem ogólnym: 12-24 h
- brak dostępu do wody przed znieczuleniem: 6 h
Materiał diagnostyczny:
- wymazy, wycinki histopatologiczne
Endoskopowe usuwanie ciał obcychEndoskopowe usuwanie ciał obcych z przełyku, żołądka, jamy nosowej, oskrzeli, jako metoda najmniej inwazyjna, będąca alternatywą dla operacji chirurgicznych.
Leczenie zapaści tchawicy i oskrzeli głównych poprzez implantację stentu.
czyli usuwanie pojedynczych polipów oraz tamowanie niewielkich krwawień.
Istnieją również przeciwwskazania do wykonania badania endoskopowego – podstawowym jest zły stan ogólny pacjenta, w którym istnieją przede wszystkim przeciwwskazania do znieczulenia ogólnego – wyjątkiem jest pacjent emergency. Nie wykonujemy również planowych badań endoskopowych w przypadku braku przygotowania dietetycznego oraz po podaniu środka kontrastowego (wyjątek może stanowić obecność ciała obcego). Również brak aktualnych badań krwi (zwłaszcza u starszych zwierząt) oraz brak konkretnych wskazań do badania endoskopowego może być przyczyną odstąpienia od jego wykonania. We wszystkich sytuacjach decyzję o kwalifikacji pacjenta do znieczulenia ogólnego i badania endoskopowego podejmują lekarze specjalizujący się w tej dziedzinie w oparciu o ocenę anestezjologiczną.
